التهاب المعدة هو التهاب الغشاء المخاطي المبطن للمعدة من الداخل والذي يسبب أعراض مثل ألم البطن وحس الحرق أو الحموضة في أعلى البطن. أعراض التهاب المعدة قد تكون عابرة وتستمر لمدة بسيطة ويسمى الالتهاب الحاد أو يمكن أن تستمر لفترة طويلة ويسمى التهاب المعدة المزمن.
أسباب التهاب المعدة متنوعة بين الالتهابات الجرثومية (جرثومة هيليكوباكتر) إلى سوء استعمال الأدوية وخاصة المسكنات, بالإضافة لبعض الأمراض وأخطاء في النظام الغذائي
أعراض التهاب المعدة
تتراوح شدة الأعراض من البسيط الذي يمكن للمريض التعامل معه, إلى الدرجة المتوسطة أو الشديدة التي تحتاج لاستشارة الطبيب. أهم الأعراض:
- ألم البطن بشكل حس حرقان أو فرك في أعلى البطن. يمكن أن يخف أو يزداد بتناول الطعام
- الشعور بالحموضة
- الغثيان أو الإقياء
- الشعور بالإمتلاء والضيق في الجزء العلوي من البطن
- في الحالات الشديدة يمكن أن يحدث نزف في المعدة
ليس بالضرورة أن تحدث جميع الأعراض مع بعضها. يمكن أن يوجد عرض واحد مثل ألم البطن أو حس الحرقان أو أن تحدث الأعراض مجتمعة.
تستمر أعراض التهاب المعدة الحاد لفترات بسيطة تزول بعدها. ولكن استمرارها لفترات طويلة يسبب التهاب المعدة المزمن.
أسباب التهاب المعدة
يحدث المرض نتيجة عوامل متعددة اهمها:
- جرثومة هيليكوباكتر الحلزونية (أو ما بسمى جرثومة المعدة) هي جرثومة تعيش في المعدة وبداية الأمعاء الدقيقة (الإثني عشر) توجد لدى نسبة كبيرة من البشر ولكنها لا تسبب الأعراض عند الجميع
- التهاب المعدة والأمعاء الناجم عن الالتهابات الفيروسية أو الجرثومية الأخرى
- سوء استعمال الأدوية وخاصة الأسبرين ومضادات الالتهاب اللاستيروئيدية أي المسكنات التي تستعمل في علاج ألام العظام والظهر والمفاصل مثل بروفين, فولتارين أو أولفين, روكسونين وغيرها.
- ارتجاع المادة الصفراوية من المرارة باتجاه المعدة
- المشروبات الكحولية
- التدخين
- الطعام الحاد (سبايسي)
- الأزمات الصحية الكبيرة مثل جلطة القلب, عمليات كبرى, الحروق الواسعة وغيرها
- التهاب المعدة الضموري وهو نوع يسبب ضمور الغشاء المخاطي للمعدة وعدم القدرة على إفراز الحمض
- أمراض المناعة الذاتية
التهاب المعدة بسبب المسكنات ينجم عن الاستعمال طويل الأمد. يجب استشارة الطبيب عند الحاجة لاستعمالها لفترات طويلة
مضاعفات التهاب المعدة
التهاب المعدة الخفيف لا يسبب أي مضاعفات على المدى الطويل. ولكن الالتهاب المزمن أو المتكرر غير المعالج يمكن أن يسبب مضاعفات مثل
- نزيف المعدة قد يكون بسيطا ولا ينتبه له المريض ولكن على المدى الطويل ييسبب فقر دم بسبب نقص الحديد. يمكن أن يخرج الدم مع الإقياء أو مع البراز سواء دم طازج أو بشكل براز أسود اللون
- قرحة المعدة
- فقر الدم (بسبب النزيف)
- نقص فيتامين ب12 في التهاب المعدة الضموري وما يسببه من فقر دم
- سرطان المعدة : أحد المضاعفات قليلة الحدوث ويحدث غالباً بسبب التهاب المعدة الضموري
من العلامات المنذرة بوجود الاختلاطات تغير طبيعة الأعراض وعدم استجابتها للعلاج
مواضيع مشابهة
أعراض القولون العصبي: أسبابه وعلاجه
دواء دوسباتالين لعلاج القولون العصبي
كيف يتم التشخيص؟
يشخص التهاب المعدة اعتماداً على الأعراض والفحص السريري للطبيب المعالج. ولكن لتأكيد التشخيص ولمعرفة نوع الاتهاب ومسبباته يمكن إجراء بعض الاستقصاءات مثل:
- فحص الدم لقياس نسبة الدم والحديد
- فحوصات لجرثومة الهيليكوباكتر الحلزونية (جرثومة المعدة). ويتم إما بفحص البراز للكشف عن الجرثومة نفسها. أو بإجراء اختبار النفس ويتم بفحص عينة من هواء الزفير للمريض بعد تناوله مادة معينة عن طريق الفم
- منظار المعدة: وهو عبارة عن إدخال أنبوب مرن إلى المعدة مزود بكاميرا وإضاءة في نهايته يستطيع الطبيب من خلاله مشاهدة الغشاء المخاطي للمعدة بشكل مباشر. كما يمكن من خلاله أخذ عينات وإجراء بعض العلاجات
علاج التهاب المعدة
علاج التهاب المعدة يعتمد على العامل المسبب بالإضافة إلى علاجات عامة
- علاج جرثومة المعدة (هيليكوباكتر الحلزونية) في حال وجودها: يوجد عدة طرق للعلاج تعتمد جميعها على استعمال نوعين من المضادات الحيوية هما كلاريثروميسين (كلاسيد) و مضاد أوجمنتين أو أموكيسيللين (أموكسيل) بالإضافة للأدوية المضادة لإفراز الحمض المعدي مث لوسيك, رايسيك, بروتون, أوميبرازول, نيكسيوم وغيرها
- الأدوية التي تقلل إفراز الحمض من المعدة: تسمى مثبطات مضخة البروتون وتقوم بإنقاص إفراز الحمض من المعدة. من الأمثلة عليها: أوميبرازول, بانتوبرازول وتوجد بأسماء تجارية متنوعة مثل لوسيك, نكسيوم
- مضادات الحموضة: تعمل على الارتبط بالحمض المعدي وتتفاعل معه ليتحول إلى مادة أخرى غير حمضية. توجد على شكل شراب أو حبوب قابلة للمضغ. من أمثلتها دواء جافيسكون, موكسال, مالوكس
- الأدوية التي تخفف الأعراض الأخرى كالغثيان والإقياء مثل دواء جاناتون
يجب الانتباه لعلاج المضاعفات أيضاً مثل فقر الدم ونقص الحديد وعلاج نقص الفيتامين ب12 في حال وجوده
نصائح عامة للوقاية وعلاج التهاب المعدة
بالإضافة للعلاج الموجه للمعدة يجب أيضاً إيقاف السبب المباشر: إيقاف التدخين, التوقف عن تناول المشروبات الكحولية, عدم استعمال مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية أي المسكنات بدون استشارة طبية. ويمكن تغيير نظام الطعام بالتقليل من المأكولات الحادة السبايسي والإعتماد على وجبات صغيرة متعددة