دواء جلوكوفاج xr Glucophage xr يستعمل لعلاج الداء السكري النوع الثاني إما بمفرده أو متشاركاً مع أدوية السكر الأخرى عن طريق الفم أو مع الأنسولين بالتزامن مع الحمية وممارسة الرياضية. كما يستخدم للتنحيف وعلاج تكيس المبايض.
ميتفورمين المادة الفعالة في الدواء تنتمي إلى مجموعة دوائية تسمى البيجوانيدات. يحدث الداء السكري النوع الثاني بسبب قلة الأنسولين أو مقاومة الأنسولين من الخلايا.
جلوكوفاج إكس أر (Glucophage xr) يوجد على شكل حبوب عيار 500, 750, 1000 مجم ذات تحرير مطول. مما يجعل تأثيرها في الجسم يدوم لفترة أطول.
دواعي استعمال جلوكوفاج xr
يستعمل ميتفورمين في علاج الداء السكري النوع الثاني, إما يستعمل لوحده أو بالمشاركة مع أدوية السكر الأخرى أو الأنسولين. هذا النوع من السكري يكون فيه نسبة الأنسولين في الدم قليلة وليست معدومة ولكن خلايا الجسم لا تستجيب له بشكل كامل.
تحدث مقاومة الأنسولين في الجسم بسبب عوامل متعددة أهمها السمنة أو زيادة الوزن. يأتي دور الدواء في رفع حساسية الخلايا للأنسولين.
دواء جلوكوفاج xr قد يسبب نزول وزن خفيف لدى استعماله. ومن هنا استعمل من قبل الأطباء في للتنحيف. علما أن ذلك ليس من استعمالاته المعتمدة.
جلوكوفاج إكس أر قد يوجد مشاركا مع أدوية أخرى لعلاج السكر.
حبوب جلوكوفاج للتنحيف
يستعمل دواء جلوكوفاج أو جلوكوفاج xr للتنحيف في بعض الممارسات الطبية إما بشكل شخصي أو من قبل بعض الأطباء. في دراسة عن الوقاية من الداء السكري وجد أن أقل من ثلث المرضى قد يخسرون 5% من الوزن مع استعمال ميتفورمين. وفقط 10% من الأشخاص خسروا 5%. المصدر1
جلوكوفاج لعلاج تكيس المبايض
بسبب تأثير ميتفورمين على زيادة حساسية الخلايا للأنسولين, يصبح الجسم بحاجة أقل للأنسولين وهذا يقلل من إنتاجه من البنكرياس. انخفاض نسبة الأنسولين تؤدي إلى تحسن أعراض مرض المبيض متعدد الكيسات. المصدر2
ما الذي يجب معرفته قبل استعمال جلوكوفاج xr؟
لا تستعمل ميتفورمين إذا كان لديك أي من الحالات التالية:
- حساسية من مادة ميتفورمين. أو أي من مركبات الدواء، أو حساسية من الأدوية المشابهة.
- ارتفاع نسبة الأسيتون في الدم (الكيتون). ارتفاع الأسيتون في الدم ينتج عن عدم ضبط السكر، مما يؤدي لتراكم هذه المواد ويحصل زيادة في حموضة الدم.
- إذا كنت تعاني من حالة مرضية شديدة أوخطيرة لا تستعمل الدواء لأن ذلك قد يسبب حدوث حماض لبني أي تراكم حمض اللبن في الدم.
- الجفاف ونقص الوزن.
- العدوى الشديدة: مثل التهاب الرئة، أو الشعب الهوائية أو الكليتين.
- مرض قلبي حاد مثل احتشاء العضلة القلبية. أو أمراض في الدورة الدموية تؤدي لنقص الأوكسجين في الدم وحدوث الحماض اللبني.
- تناول الكحول.
- الأطفال والمراهقين أقل من 18 سنة من العمر.
تحذيرات استخدام دواء Glucophage
قبل فحص الأشعة السينية و استعمال الصبغة باليود للأشعة يجب إيقاف الدواء لمدة لا تقل عن 48 ساعة قبل الفحص وبعده. إسأل الطبيب.
قبل العمليات الجراحية الكبيرة أخبر الطبيب عن استعمال الدواء. لأنه قد يضطر لإيقاف لفترة معينة قبل وبعد العملية.
بعد البدء باستخدام ميتفورمين يجب متابعة تحليل السكر بشكل منتظم. ومتابعة وظائف الكلى كل فترة.
المتابعة الدورية بفترات أقصر للمرضى كبار السن.
جلوكوفاج xr : التداخلات الدوائية
قبل تناول ميتفورمين يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية التي تستعملها أو استعملتها بالفترة الأخيرة.
- فحص الأشعة بالتباين باستعمال صبغة اليود : يجب إيقاف الدواء قبل وبعد استعمال الصبغة بيومين.
- أدوية الكورتيزون : في حال تناول أدوية الكورتيزون مع جلوكوفاج يجب مراقبة السكر بتكرار أكثر وضبط الجرعة حسب القياسات.
- مدرات البول مثل دواء فيروسيميد (لازكس Lasix)
- الأدوية التي تحتوي إيبينيفرين أو دوبامين (تدخل هذه الادوية في تركيب مخدر الأسنان)
- تناول الكحول ومشتقاته بسبب زيادة احتمال حدوث الحماض اللبني.
جلوكوفاج إكس آر قبل الأكل أو بعده؟
يجب تناول جلوكوفاج مع الأكل أو بعده مباشرة. لتخفيف آثار الدواء على المعدة والجهاز الهضمي.
جلوكوفاج والحمل والرضاعة
لا يستخدم جلوكوفاج في الحمل والرضاعة الطبيعية. إذا كنتي حاملاً أو تخططين للحمل أخبري طبيبك المعالج لأن أدوية السكر عن طريق الفم لا تستعمل في الحمل.
ميتفورمين والقيادة
لا يؤدي تناول جلوكوفاج xr بمفرده إلى حدوث أعراض هبوط السكر من التعرق, الدوخة, زيادة الإرتباك أو الإغماء. لهذا لا يمنع استعماله مفرداُ من قيادة السيارة والعمل على الآلات التي تتطلب اليقظة والإنتباه.
في حال مشاركة جلوكوفاج مع أدوية السكر الأخرى فإن أعراض هبوط السكر ولا سيما الدوخة وعدم التركيز والإغماء يمكن أن تحدث. ولهذا لا ينصح بالقيادة وتشغيل الآلات الثقيلة.
كيف يستخدم جلوكوفاج؟
تناول الدواء كما وصفه لك الطبيب المعالج. يمكن أن يصف الطبيب جلوكوفاج xr بمفرده أو أن يكون ضمن مشاركة دوائية مع أدوية أخرى سواء عن طريق الفم أو مع حقن الأنسولين.
تناول جلوكوفاج مع الأكل أو بعد الأكل مباشرة مع كوب من الماء لتقليل تأثيره على المعدة.
جرعة جلوكوفاج xr
جرعة جلوكوفاج xr القصوى هي 2000 ملجم في كامل اليوم يجب عدم الزيادة فوقها. في بداية العلاج يوصف جلوكوفاج إكس آر 500 مجم مرة واحدة كل يوم. وبعد 10-14 يوم يتم فحص السكر لضبط الجرعة. في حال الضرورة يتم زيادة الجرعة بمعدل 500 مجم كل 10-14 يوم حتى الوصول للجرعة المطلوبة. يجب عدم زيادة الجرعة عن 2000 ملجم في اليوم.
عادة تؤخذ جرعة ميتفورمين مساءً بعد الأكل ولمرة واحدة. يمكن للطبيب في بعض الحالات أن يقسم الجرعة إلى مرتين صباحاً ومساءً وخاصة الجرعات الكبيرة.
في قصور الكلية تكون جرعة البداية 500 ملجم يومياً مرة واحدة, والجرعة القصوى 1000 ملجم باليوم. يجب مراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم كل ثلاثة إلى ستة أشهر.
لدى كبار السن يجب مراقبة الجرعة ووظائف الكلى بشكل أكبر وتعديل الجرعة حسب السكر ووظائف الكلى.
إذا نسيت جرعة جلوكوفاج xr فتناولها مباشرة بعد الأكل ولا تتركها إلا إذا كانت قريبة على موعد الجرعة القادمة. لا تأخذ جرعة مضاعفة أبداً.
الجرعة الزائدة من Glucophage xr
تناول جرعة زائدة من يجب التواصل مع الطبيب المعالج. غالباُ إحتمال هبوط سكر الدم قليل ولكن يجب مراقبة السكر. إذا كانت الجرعة الزائدة كبيرة يمكن أن يحدث الحماض اللبني وهو زيادة نسبة حمض اللبن في الدم.
أعراض الحماض اللبني غير وصفية أو غير محددة ومبهمة. يمكن أن يحدث ألم بالبطن, غثيان أو إقياء, شعور عام بالتعب والوهن, تقلصات عضلية وقد يحدث صعوبة بالتنفس وهبوط ضغط الدم وبطء ضربات القلب. في الحالات الشديدة يمكن ان يدخل المريض في الغيبوبة.
الحماض اللبني حالة طارئة يجب عدم التأخر في علاجها. لذلك في حال الشعور بأي أعراض من المذكورة سابقاً يجب طلب المساعدة الطبية فوراً.
أضرار جلوكوفاج وتأثيراته الجانبية
تحدث الآثار الجانبية مع استعمال معظم الأدوية وتختلف في نسبة حدوثها وشدتها من مربض لآخر. في حال الشعور بأي أعراض غير طبيعية مع استعمال اي دواء تواصل مع الطبيب أو الصيدلي.
أهم أعراض جلوكوفاج xr الجانبية هي:
- إسهال
- غثيان أو إقياء
- ألم البطن أو المعدة
- إضطراب حاسة التذوق
- نادراً انخفاض الفيتامين ب12
- الحساسية الجلدية : حكة واحمرار الجلد
- اليرقان نادراً (تلون الجلد والعينين باللون الأصفر نتيجة زيادة البيليروبين.
- إضطراب وظائف الكبد
أعراض الجهاز الهضمي من إسهال وغثيان وألم البطن تزول عادة بعد أسبوعين من العلاج. ويساعد على ذلك تناول جلوكوفاج بعد الاكل.
يجب إيقاف جلوكوفاج مباشرة إذا حدث نقص وزن, غثيان أو إقياء شديد, وهن عام وتعب شديد, صعوبة التنفس لأن هذه الأعراض قد تكون مؤشر لحدوث الحماض اللبني.
الشكل الصيدلاني
جلوكوفاج xr 500 يوجد على شكل حبوب. بينما جلوكوفاج xr 750, 1000 توجد على شكل كبسولات.