ديوفان دواء يستعمل لعلاج ارتفاع ضغط الدم, قصور القلب, وبعد احتشاء العضلة القلبية (جلطة القلب). يحتوي دوفان على مادة فالسارتان وهي تنتمي إلى مجموعة دوائية تسمى مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. تعمل هذه الأدوية عن طريق عمل إسترخاء وتوسعة للأوعية الدموية مما يساعد في خفض الضغط.
يوجد الدواء بشكل حبوب ديوفان 80 ملغ تحتوي 80 ملغ من مادة فالسارتان. وأيضاً حبوب ديوفان 160 ملغ تحتوي 160 ملغ فالسارتان. يوجد الدواء متشاركاً مع مواد فعالة أخرى مثل مدرات البول ويسمى عندها كوديوفان.
دواعي استعمال ديوفان Diovan
يستعمل الدواء في علاج ارتفاع الضغط, قصور القلب, وبعد احتشاء العضلة القلبية.
علاج ارتفاع ضغط الدم
يستعمل دبوفان في علاج ارتفاع ضغط الدم. يقصد بضغط الدم مقدار الضغط المطبق على جدران الشرايين الدموية نتيجة ضخ القلب للدم داخل هذه الشرايين. يتم قياس ضغط الدم من خلال أجهزة الضغط اليدوية أو الإلكترونية. لضغط الدم قيمتان أو رقمان: الرقم الكبير يسمى الضغط الإنقباضي والرقم الصغير يسمى الضغط الإنبساطي.
المعدل الطبيعي لضغط الدم يتراوح ضمن مجال معين ويعتبر مثالياً إذا كان 120 على 80 ملم زئبقي. يعتبر ضغط الدم مرتفعاً إذا تجاوز الضغط الإنقباضي 90 ملم زئبقي و/أو الضغط الإنبساطي 90 ملم زئبقي على عدة قراءات.
علاج قصور القلب
قصور القلب هو ضعف عضلة القلب عن دفع الدم داخل الشرايين باتجاه أنحاء الجسم. يسبب قصور القلب الشعور بالتعب, ضيق النفس والسعال المزمن.
يساعد ديوفان في علاج قصور القلب لانه يسبب توسع بالأوعية الدموية مما يخفف مقاومتها لعمل القلب. كما يزيد من كمة الدم الواردة للقلب.
بعد احتشاء عضلة القلب (الجلطة القلبية)
يستعمل ديوفان بعد احتشاء العضلة القلبية حيث وجدت الدراسات أن استعماله يقلل من خطر الموت بعد الجلطة القلبية.
موانع استعمال ديوفان
يجب عدم استخدام ديوفانفي حال الحساسية له أو أحد مركباته أو الحساسية لمادة فالسارتان. يمنع استعماله في الحمل بعد الشهر الثالث ويفضل عدم الإستخدام طيلة فترة الحمل. أيضاً في قصور وظائف الكبد ومع استعمال دواء أليسكيرين المستعمل في علاج مرض السكر.
أيضاً يجب الحذر من تناول ديوفان في الحالات التالية:
- إضطراب وظائف الكبد.
- قصور الكلية الشديد أو المرضى الذين يعالجون بغسيل الكلى.
- بعد عمليات زراعة الكلى.
- تضيق الشريان المغذي للكلى.
- ارتفاع البوتاسيوم في الدم أو استعمال أدوية ترفع البوتاسيوم في الدم.
- مرض فرط الألدوستيرون وهو هرمون يفرز من الغدة فوق الكلية (الغدة الكظرية)
- سوابق حدوث الوذمة الوعائية وهي عبارة عن تورم في الوجه واللسان والحنجرة نتيجة الحساسية من بعض الأدوية.
- الجفاف ونقص السوائل الشديد في الجسم. غما نتيجة عدم تناول الماء بكميات كافية او نتيجة خسارة الماء كما في الحروق الكبيرة والإسهال أو الإقياء الشديدين
- عدم الإستعمال مع مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 مثل دواء زيستريل (ليسينوبريل)
جرعة ديوفان وطريقة الإستعمال
تحدد الجرعة من قبل الطبيب المعالج فقط. غالباً يتم البدء بأقل جرعة ممكنة ومن ثم تزداد الجرعة تدريجياً حتى الوصول للهدف العلاجي المرجو. تناول الدواء بانتظام وفي أوقات محددة. تناول الحبوب مع كمية كافية من الماء ولا تمضغ الحبة. في حال نسيان الجرعة يجب تناولها مباشرة شريطة ألا تكون قريبة من الجرعة التالية.
في علاج ارتفاع الضغط عند البالغين تكون جرعة البداية هي ديوفان 80 ملغ تؤخذ مرة واحدة يومياً. مع متابعة قياس الضغط يقوم الطبيب بتعديل الجرعة كل فترة حتى يصل للجرعة المناسبة. الجرعة المتوسطة هي ديوفان 160 ملغ مرة واحدة يومياً. وتبلغ الجرعة القصوى 360 ملغ كل يوم.
في علاج قصور القلب تكون الجرعة المبدئية 40 ملغ مرتين يومياً. يمكن أن تزاد تدريجياً حتى الوصول للجرعة المثالية.
بعد احتشاء القلب يفضل البدء بعلاج ديوفان في أسرع وقت إذا كانت حالة المريض السريرية تسمح بذلك وتكون البداية بجرعات صغيرة جداً عادة (20 ملغ مرتين يومياً).
التأثيرات الجانبية وأضرار فالسارتان
تحدث التأثيرات والأعراض الجانبية مع استخدام معظم الادوية وهي تختلف من مريض لآخر من حيث شدتها ونسبة حدوثها. يجب غخبار الطبيب إذا شعر المريض بأي أعراض غريبة أثناء استخدام أي دواء. أهم تأثيرات ديوفان الجانبية وليس جميعها:
- الوذمة الوعائية : مهي حالة تحسسية شديدة تسبب تورم في الوجه, اللسان والحنجرة تؤدي لضيق التنفس وهبوط الضغط والصدمة الشديدة. هي حالة طارئة يجب طلب المساعدة الطبية فوراًُ.
- قصور وظائف الكلى.
- الدوخة
- هبوط الضغط
- تقلصات عضلية واضطراب ضربات القلب بسبب ارتفاع بوتاسيوم الدم.
- صداع
- إسهال
- ألم البطن
- الضعف والتعب العام
- زيادة القابلية للكدمات والنزوف.
ديوفان في الحمل والرضاعة
ديوفان لا يستعمل للحامل منذ البداية ولكن تكون خطورته على الجنين أكبر إعتباراً من الشهر الثالث. لذلك إذا كنتي حاملاً أو تخططين للحمل يجب التحدث للطبيب من أجل استبداله بدواء آخر.
أيضاً لا يجوز استعمال ديوفان للمرضع بسبب إمكانية تاثيره على الطفل الرضيع.
الشكل الدوائي
كبسولات ديوفان 80 ملغ تحتوي كل علبة 28 حبة. كبسولات ديوفان 160 ملغ تحتو العلبة 28 حبة.
المصادر
1 https://www.news-medical.net/drugs/Diovan.aspx تم الإطلاع عليه بتاريخ 4 مارس 2023
2 https://www.rxlist.com/diovan-drug.htm تم الإطلاع عليه بتاريخ 4 مارس 2023
3 https://www.medicines.org.uk/emc/product/8179/pil تم الغطلاع عليه بتاريخ 4 مارس 2023