يعتبر قياس ضغط الدم من أهم الفحوصات للطبيب والمريض معاً لأنه من العلامات الحيوية التي لابد من فحصها لدى كل زيارة للطبيب, يمكن قياس الضغط blood pressure measuring في عيادة الطبيب أو قياسه في المنزل باختيار جهاز الضغط المناسب blood pressure device, وبه نستطيع التمييز بين أعراض ارتفاع الضغط أو اعراض انخفاض الضغط, فما هو ضغط الدم وماهي طريقة قياس الضغط وماهو جهاز قياس الضغط المناسب
نصائح قبل قياس الضغط
حتى يتم قياس الضغط بشكل صحيح لا بد من الإنتباه لبعض الأمور التي قد تؤثر على النتيجة وتؤدي لتشخيص خاطئ
- الجلوس بهدوء لمدة 5-10 دقائق قبل القياس
- عدم القياس بعد الطعام أو الرياضة أو التدخين أو تناول المنبهات كالشاي والقهوة مباشرة بل يفضل الإنتظار نصف ساعة على الأقل
- قياس الضغط الروتيني يجب أن يتم في وضع نفسي وجسدي مريح
- يفضل أخذ قراءات في أوقات مختلفة من اليوم سواء صباحاً أو مساءً
- يجب عدم إرتداء الملابس الضاغطة على الذراع ويفضل خلعها قبل القياس
- يفضل أخذ أكثر من قراءة في الجلسة الواحدة
طريقة قياس ضغط الدم
- جلوس المريض على الكرسي بشكل هادئ
- تعرية الذراع بشكل كامل
- يضع المريض يده على طاولة الفحص بحيث تكون اليد مستوية وعلى نفس مستوى القلب
- يلف الطبيب الكم الخاص بجهاز الضغط على العضد بشكل معتدل (لا يشده كثيراً ولا يتركه رخواً)
- يجب أن يكون الحد السفلى لكم الجهاز أعلى من حفرة المرفق بحوالي 2 سم
- يجس الطبيب الشريان في حفرة المرفق ويضع السماعة الطبية فوقه
- يغلق صمام الجهاز ثم يبدأ بنفخ الجهاز للحد المتوقع للضغط وزيادة 20 ملم زئبقي
- يجب أن يتم النفخ ببطء للحد المطلوب
- يفتح الصمام لتنفيس الهواء ببطء مع مراقبة عمود الزئبق أو مؤشر ساعة الضغط
- يسجل الضغط الإنقباضي مع سماع أول صوت من أصوات النبض بالسماعة
- يستمر في تنفيس الجهاز حتى إختفاء الصوت الذي سمعناه سابقاً
- يسجل الضغط الإنبساطي عند إختفاء الصوت تماماً
ماهو نوع جهاز قياس الضغط المناسب ؟
يوجد نوعان من أجهزة قياس الضغط ,النوع الأول هو الجهاز اليدوي أو العادي والنوع الثاني هو جهاز قياس الضغط الإلكتروني
- النوع اليدوي وله نوعان أيضاً, الأول هو جهاز الضغط الزئبقي وهو الموجود في معظم عيادات الأطباء ويعتبر الأدق في قراءاته ويعتمد على معدل إرتفاع عمود الزئبق في الجهاز والنوع الثاني فهو جهاز قياس الضغط الهوائي ويعتمد على ضغط الهواء على ساعة مدرجة بما يعادل الضغط الزئبقي وهذان النوعان لابد من توفر سماعة طبية معهما كما تحتاج للتدريب عليها قليلاً حتى يتم إتقانها بشكل جيد, تستعمل هذه الأجهزة في العيادات أو الصيدليات وهي تحتاج إلى شخص آخر للقيام بالقياس ولا يفضل أن يقوم بها الشخص بنفسه ولا يمنع أن تستعمل لقياس الضغط في المنزل بشرط وجود الشخص المناسب للقيام بالقياس
- جهاز قياس ضغط الدم الإلكتروني (الديجيتال) وله أيضاً نوعان الأول عن طريق العضد وهو الشائع أكثر ويتم بوضع الكم الخاص بالجهاز فوق العضد كما في جهاز قياس ضغط الدم العادي والنوع الثاني عن طريق معصم اليد وفيه يوضع الجهاز على مصعم اليد تتميز الأجهزة الإلكترونية بسهولة إستخدامها لكل مستويات المرضى وهي مناسبة أكثر في المنزل لأنها لا تحتاج إلى تدريب أو خبرة كبيرة وهناك ميزة كبيرة لقياس الضغط في المنزل وهي زوال التوتر النفسي من مراجعة الطبيب والذي قد يسبب بعض الإرتفاع في الضغط (متلازمة المريول الأبيض) كما يمكن أن يقوم بها الشخص بنفسه دون اللجوء لأحد, الميزة الأخرى لهذه الأجهزة تجهيز معظم هذه الأجهزة(أو كلها) لقياس الضغط وضربات القلب (النبض) ومزودة بذاكرة رقمية للإحتفاظ بالقراءات
- يشكك بعض الأشخاص وحتى الأطباء في مدى دقة أجهزة قياس الضغط الإلكترونية ولهذا ينصح بأخذ القراءة أكثر من مرة في الجلسة الواحدة ومقارنتها كل فترة بالأجهزة العادية
معدل ضغط الدم الطبيعي والمرتفع
ضغط الدم هو مقدار القوة المطبقة على جدران الشرايين الدموية الناجمة عن قوة ضخ القلب للدم وجريان الدم في هذه الشرايين وتأتي أهميته من خلال الأمراض المرتبطة به من حيث أمراض الشرايين مثل التصلب الشرياني (بما يسببه من سكتة دماغية أو السكتة القلبية) وأمراض الكلى والعين وغيرها, يعتبر معدل الضغط الطبيعي المثالي للشخص البالغ 120/80 ملم زئبقي وهو عموماً أقل عند الأطفال
- معدل ضغط الدم الطبيعي : الضغط الإنقباضي أقل من 120 والضغط الإنبساطي أقل من 80 ملم زئيقي
- مرحلة ماقبل الضغط :الضغط الإنقباضي بين 120 – 139 أو الضغط الإنبساطي بين 80 – 89 ملم زئبقي
- مرض إرتفاع الضغط يبدأ عندما يكون الضغط الإنقباضي أعلى من 140 أو الضغط الإنبساطي أعلى من 90 ملم زئبقي وله درجات هي :
- الدرجة الأولى يكون الضغط الإنقباضي بين 140-159 أو الإنبساطي بين 90-99 ملم زئبقي
- الدرجة الثانية يكون الضغط الإنقباضي على من 160 أو الإنبساطي أعلى من 100 ملم زئبقي
- أزمة إرتفاع الضغط يكون الضغط الإنقباضي أعلى من 180 أو الإنبساطي أعلى من 110 ملم زئبقي
- انخفاض ضغط الدم أو هبوط الضغط ليس له رقم قطعي محدد ولكن يمكن القول أن إنخفاض الضغط يبدأ عندما يكون الضغط الإنقباضي أقل من 85 أو الضغط الإنبساطي أقل من 55 ملم زئبقي
بعض أنواع أجهزة الضغط الإلكترونية (الديجيتال)
أمرون omron , بيورير beurer , بريسي شيك precichek , ميديسانا medisana , بناسونيك panasonic , براون brawn