فطريات الفم واللسان هي عبارة عن إصابة الغشاء المخاطي للفم واللسان بنوع معين من الفطريات تدعى المبيضات البيض, تعيش هذه الفطريات في الفم في الحالة الطبيعية ولا تسبب المرض ولكن في ظروف معينة تتنشط وتنموا بسرعة وتسبب المرض, تحدث أكثر عند الرضع والأطفال, علاج فطريات الفم بسيط عادة ولاتسبب الكثير من المضاعفات.
أعراض فطريات الفم وعلاماتها
تبدأ الأعراض بتشكل طبقة بلون أبيض كريمي على اللسان أو اللثة وباطن الفم واللوزتين والبلعوم, عندما يتم نزع هذه الطبقة يبدو اللسان أو الغشاء المخاطي تحتها محمراً ويمكن أن ينزف قليلاً, يحدث الألم بشكل قليل وخاصة أثناء مضغ الطعام أو الرضاعة عند الرضع, تصبح زوايا الفم متشققة ومؤلمة
حدوث رائحة فم كريهة
عند الرضع يمكن أن يحدث ألم أثناء الرضاعة مما يؤدي إلى نفور الطفل منها, كما أن وصول الفطريات إلى الأمعاء قد يسبب حدوث إسهال عند الطفل وحدوث طفح في منطقة الحفاض
أسباب فطريات الفم واللسان
كما ذكرنا فإن الفطريات توجد في الفم متعايشة مع الجراثيم الأخرى ولاتسبب أي حالة مرضية ولكنها تتنشط في الظروف التي تسبب نقص في المناعة لدى الشخص المصاب أو في حال إختلال التوازن بينها وبين الجراثيم الأخرى ومن هذه الحالات
- استعمال المضادات الحيوية لفترات طويلة أو بشكل متكرر حيث يؤدي ذلك إلى قتل الجراثيم المفيدة والضارة بنفس الوقت
- الأمراض التي تسبب نقص في المناعة مثل مرض الإيدز, مرض السكري, سرطان الدم الذي يؤثر على كريات الدم البيضاء أو وظيفتها
- الأدوية المثبطة للمناعة مثل الكورتيزون والأدوية المستعملة في علاج الأورام والسرطان
- انتقال المرض من الأم إلى الجنين أثناء الولادة بسبب وجود نفس الفطريات في المهبل عند المرأة
علاج فطريات الفم واللسان
يعتمد علاج فطريات الفم واللسان على استعمال مضادات الفطريات وهي تختلف عن المضادات الحيوية المستخدمة في علاج الالتهابات الجرثومية
- مركبات النيستاتين على شكل قطارة مثل ميكوستاتين محلول فموي (mycostatin oral suspension), حيث يوجد على شكل زجاجة مع قطارة بداخلها, يعطى بمعدل قطارة كل أربع ساعات ولمدة 5-7 أيام, تملأ القطارة بالدواء ثم توضع في الفم وتحرك داخل الفم أو يتمضمض وتغرغر بها المريض لعدة دقائق ثم يقوم ببلعها أو رميها حسب توصية الطبيب, ولا يشرب أو يأكل بعدها لمدة 5-10 دقائق
- مركبات ميكونازول مثل داكتارين جل فموي (daktarin oral gel) يستعمل أيضاً أربع مرات يومياً حيث يمسح به باطن الفم واللسان ويبقى في الفم مدة كافية ثم يبلع أو يرمى, لا يفضل اعطاؤه للأطفال أقل من أربعة أشهر بسبب لزوجته وعدم مقدرة الطفل على بلعه
- في حالات نقص المناعة الشديدة مثل مرضى الإيدز تستعمل مضادات الفطريات العامة
الوقاية من فطريات الفم واللسان
يمكن التقليل من حدوث أو تكرار المرض باتباع مايلي
- عدم استخدام المضادات الحيوية بدون سبب ولفترات طويلة بدون استشارة طبية
- الاهتمام بنظافة الفم والأسنان لدى الجميع والتركيز على الذين يعانون من حالات نقص المناعة
- علاج مرض السكري بشكل جيد
- في مرضى الربو الذين يستخدمون بخاخات الكورتيزون يجب غسل الفم جيداً والمضمضة أو شرب الماء بعدها
- علاج فطريات المهبل قبل عملية الولادة
- يجب التخلص من فرشاة الأسنان للمريض المصاب
نصائح منزلية
تفيد بعض العلاجات المنزلية في العلاج والوقاية
1- المضمضة أو الغرغرة بالماء والملح
2- أكل اللبن الرائب (الزبادي) يساعد بسبب احتوائه على الخمائر المفيدة
3- خل التفاح يحتوي على مواد مقاومة للفطريات, يغسل به الفم عدة مرات يومياً
4- العسل الطبيعي