دواء لوسيك Losec هو مثبط لمضخة البروتون يستخدم لعلاج العديد من الحالات التي تنتج عن زيادة إفراز الحمض من المعدة أو تأثيرات هذا احمض على المعدة نفسها أو المريء أو الإثني عشر. يتركب دواء لوسيك من المادة الفعالة أوميبرازول.
يوجد لوسيك بشكل حبوب أو كبسولات من عيار 20 ملغ, 40 ملغ. كما يوجد بشكل شراب للأطفال.
دواعي استعمال لوسيك Losec
دواعي الاستعمال المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
يستخدم لوسيك للعلاج قصير الأمد لمرض القرحة الهضمية عند البالغين، حيث يشفى معظم المرضى في غضون أربعة أسابيع.
- علاج المرضى الذين يعانون من مرض قرحة الاثني عشر وعدوى الملتوية البوابية النشطة لمدة تصل إلى عام واحد. من العلاج المركب الثلاثي أو الرباعي المكون من الأوميبرازول مع كلاريثروميسين وأموكسيسيلين وميترونيدازول. تظهر الدراسات انخفاض تكرار قرحة الاثني عشر مع علاج الملتوية البوابية وانخفاض معدل مقاومة كلاريثروميسين مع العلاج الرباعي.
- يستعمل أوميبرازول لقرحة المعدة عند البالغين.
- يستخدم لمرض الارتجاع المعدي المريئي في الأطفال والبالغين.
- علاج التهاب المريء التآكلي في كل من البالغين والأطفال.
- حالات فرط الإفراز الخمض من المعدة، مثل متلازمة زولينجر إليسون، وأورام الغدد الصماء المتعددة.
- علاج حرقة المعدة البسيطة.
دواعي استعمال غير معتمدة من إدارة الغذاء والدواء
- التهاب باريت في المريء
- الوقاية من قرحة الشدة. مثل القرحة التي تحدث بعد الأمراض الكبيرة مثل جلطة القلب أو الحروق الكبيرة.
إقرأ أيضاً عن دواء نكسيوم
جرعة لوسيك وطريقة الاستعمال
تعتمد طريقة استعمال لوسيك بشكل كبير على تشخيص الحالة الطبية.
الجرعة الفموية الموصى بها لعلاج ارتجاع المريء بدون تآكل في المريء هي 20 مجم يوميا لمدة تصل إلى 4 أسابيع. ومع ذلك ، قد يمتد العلاج إلى 8 أسابيع في حالة وجود تآكل في المريء.
بالنسبة لعدوى الملتوية البوابية (جرثومة المعدة)، فإن النظام الفموي الموصى به للبالغين هو 20 مجم بالإضافة إلى كلاريثروميسين 500 مجم بالإضافة إلى أموكسيسيلين 1000 مجم بالإضافة إلى ميترونيدازول 500 مجم ، يعطى كل منهما مرتين يوميا لمدة أربعة عشر يوما. إذا كانت القرحة موجودة عند التشخيص الأولي، ويفضل الاستمرار لمدة 18 يوما إضافيا من أوميبرازول 20 مجم مرة واحدة يوميا.
جرعة لوسيك الموصى بها للمرضى الذين يعانون من أمراض فرط الإفراز الحامضي هي البدء من 60 مجم مرة واحدة يوميا، يليها تخصيص الجرعة بناء على حاجة المريض والاستجابة السريرية. إذا تجاوزت الجرعة اليومية 80 مجم ، فيجب تقسيم الجرعة على مدار اليوم. لا ينصح بالعلاج طويل الأمد بالأوميبرازول.
يجب تناول لوسيك قبل الأكل بمدة 30 إلى 60 دقيقة. يمكن تناوله مع مضادات الحموضة مثل دواء مالوكس, موكسال أو جافيسكون. في حال الحاجة لتناوله مرتين يوميا يجب أن تكون الجرعة الأولى قبل الإفطار والجرعة الثانية قبل العشاء. يجب ابتلاع الكبسولة أو الحبة وليس سحقهما أو مضغهما.
يجوز فتح الكبسولة وخلط المحتويات بملعقة كبيرة من عصير التفاح بما يكفي للابتلاع دون مضغ. يجب ترك المحلول ليثخن لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق، وشرب كوب من الماء البارد لضمان البلع الكامل للكريات.
يجب أن يكون علاج بدواء لوسيك بأقل جرعة ممكنة لأقصر مدة. لأن الاستعمال لفترات طويلة له تأثيرات ضارة على المدى الطويل. في الحالات التي تتطلب العلاج لفترات طويلة يمكن تقليل الجرعة، أو التوقف تماما أو استخدام الجرعات “عند الطلب” في البالغين الذين أكملوا ما لا يقل عن 4 أسابيع من علاج مثبطات مضخة البروتون لحرقة المعدة أو مرض الارتجاع المعدي المريئي الخفيف إلى المتوسط أو التهاب المريء.
يجب على الطبيب مراقبة الأعراض في أربعة أسابيع و 12 أسبوعا و 6 إلى 12 شهرا. لكن هذه التوصيات لا تنطبق على المرضى الذين لديهم أو لديهم مريء باريت, التهاب المريء الحاد من الدرجة الثالثة والرابعة, أو تاريخ موثق لنزيف القرحة المعدية المعوية.
إقرأ أيضاً عن دواء دوسباتالين ريتارد للقولون العصبي
استعمال لوسيك في حالات خاصة
مريض يعاني من اختلال كبدي: يجب مراعاة تقليل الجرعة للمرضى الذين يعانون من اختلال كبدي. في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي لا توجد توصيات لتعديل الجرعة في ملصق الشركة المصنعة للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي أو مع تصفية الكرياتينين تتراوح بين 10 إلى 62 مل/دقيقة/1.73 م2. لوحظت زيادة طفيفة في التوافر البيولوجي في المريض المصاب بالقصور الكلوي كطريق أساسي لإفراز مستقلبات أوميبرازول وتباطأ التخلص منها بما يتناسب مع انخفاض تصفية الكرياتينين.
لوسيك للأطفال: تعتمد الجرعة على وزن الطفل لمرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 16 عاما.
- بين 5 إلى 10 كجم: 5 مجم يوميا
- ما بين 10 إلى 20 كجم: 10 مجم يوميا
- أكثر من 20 كجم: 20 مجم يوميا
المرضى كبار السن: يزداد التوافر البيولوجي لدى مرضى الشيخوخة بسبب انخفاض معدل التخلص من الدواء لدى عدد من المسنين. لذلك يفضل تعديل الجرعة لدى كبار السن.
لوسيك في الحمل والرضاعة الطبيعية
المرأة الحامل أو التي تعتقد أنها حامل أو تخطط للحمل يجب عليها استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء أو مكمل غذائي.
النساء الحوامل: يعبر أوميبرازول المشيمة وهو فئة سلامة الحمل ج حسب منظمة الغذاء والدواء الأمريكية (category c) وهذا يعني إمكانية حدوث أضرار للجنين أثناء الحمل. ولهذا يجب عدم استعماله في فترة الحمل.
النساء المرضعات: تشير المعلومات المحدودة إلى أن جرعات أوميبرازول الأمومية البالغة 20 مجم يوميا لن تسبب أي آثار ضارة على الرضع.
موضوع ذو صلة: قرحة المعدة
الآثار الجانبية وأضرار لوسيك
يعتبر لوسيك من الأدوية جيدة التحمل من المرضى. وتشمل أهم الآثار الجانبية: الصداع (6.9٪) وآلام البطن (5.2٪) والإسهال (3.7٪) والغثيان (4.0٪) والقيء (3.2٪) وانتفاخ البطن (2.7٪) عند البالغين. بخلاف هذه الآثار الضارة ، يتم الإبلاغ أيضا عن السعال والطفح الجلدي والوهن وآلام الظهر والقلس وعدوى الجهاز التنفسي العلوي والإمساك والدوخة في 1 إلى 2 ٪ من المرضى.
تتشابه الآثار الضارة الرئيسية لدى الأطفال مع البالغين ؛ وبحسب ما ورد كانت الأحداث الأكثر شيوعا هي الحمى والتهابات الجهاز التنفسي.
قد يرتبط العلاج بمثبطات مضخة البروتون عموماً بزيادة خطر الإصابة بالإسهال المرتبط بالمطثيات العسيرة وخاصة الإستعمال لفترات طويلة.
هناك تقارير نادرة عن نقص مغنسيوم الدم مع العلاج لفترات طويلة مع مثبطات مضخة البروتون.
هناك خطر متزايد لمقاومة الأدوية أو التأثير السام للأدوية المضادة للفيروسات عند استخدامها مع أوميبرازول.
المرضى الذين يستخدمون دواء مضاد التخثر وارفارين يمكن أن تواجه زيادة تأثير الدواء، مما أدى إلى نزيف عند استخدامها مع أوميبرازول.
تنصح الشركة المنتجة بالتحذيرات والاحتياطات للمرضى الذين يصابون بالتهاب الكلية الأنبوبي الخلالي الحاد ، ونقص السيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) ، والذئبة الحمامية الجلدية أو الجهازية أثناء تناول أوميبرازول.
قد يكون للعلاج بجرعة يومية طويلة ومتعددة من مثبطات مضخة البروتون روابط مع زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام كسور في الورك أو الرسغ أو العمود الفقري.
التفاعلات الدوائية
تناول لوسيك مع أموكسيسيلين: الجمع بين العلاج من أوميبرازول وأموكسيسيلين قد يؤدي إلى تفاعلات فرط الحساسية القاتلة خطيرة في المرضى على العلاج البنسلين. هذه التفاعلات أكثر شيوعا في المرضى الذين لديهم تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية للبنسلين أو السيفالوسبورين أو مسببات الحساسية الأخرى. أثناء العلاج المشترك ، في حالة حدوث مثل هذه التفاعلات ، يجب إيقاف العلاج بالأموكسيسيلين ، ويجب تنفيذ العلاج المناسب.
تناول الدواء مع كلاريثروميسين: الجمع بين العلاج من أوميبرازول وكلاريثروميسين قد يزيد من مستويات البلازما من أوميبرازول وكلاريثروميسين.
ركائز سيب 2 سي 19: أوميبرازول يثبط بشكل تنافسي سيب 2 سي 19 ، مما قد يزيد من تركيز البلازما لركائز سيب 2 سي 19 الأخرى مثل الديازيبام والبروغوانيل والموكلوبميد والفينيتوين والوارفارين.
موضوع ذو صلة: ارتجاع المريء
موانع استعمال لوسيك
يمنع استخدام لوسيك في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للدواء أو أي سواغ أو الأدوية التي تحتوي أوميبرازول. قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية مثل صدمة الحساسية ، وذمة وعائية ، التهاب الكلية الخلالي ، الحساسية المفرطة ، الشرى ، والتشنج القصبي. وفقا لتوسيم المنتج ، يجب عدم استعمال أوميبرازول في المرضى الذين يتناولون أشكال الدواء التي تحتوي على ريلبيفيرين.
الجرعة الزائدة
تم الإبلاغ عن جرعة زائدة من أوميبرازول تصل إلى 2400 مجم (120 مرة أعلى من الجرعة السريرية الموصى بها). ردود الفعل السلبية مثل الارتباك ، النعاس ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم وضوح الرؤية ، الصداع ، جفاف الفم ، الغثيان ، القيء. شوهدت مع جرعة زائدة. كانت هذه الأعراض عابرة ، ولم تلاحظ أي نتائج سريرية خطيرة مع العلاج الأحادي. لا يعرف أي ترياق محدد لجرعة زائدة من أوميبرازول. قد لا يكون غسيل الكلى مفيدا لأن أوميبرازول مرتبط بالبروتين على نطاق واسع. ينصح بالرعاية العرضية والداعمة في حال الجرعة الزائدة.