فولتارين Voltaren دواء مضاد التهاب, مسكن للألم, خافض للحرارة. يستخدم في علاج ألم المفاصل بسبب الروماتويد والروماتيزم, ألم العضلات, ألم الظهر والرقبة. ألم الأسنان, الدورة الشهرية والصداع.
يحتوي الفولتارين مادة ديكلوفيناك الصوديوم وهي المادة الفعالة للدواء. ديكلوفيناك من مضادات الإلتهاب اللاستيروئيدية (NSAID) تعمل عن طريق تقليل البروستاجلاندين المسؤول عن الألم والتورم والحرارة. يبدأ مفعول فولتارين حبوب وتحاميل بعد 30-60 دقيقة من أخذها. بينما يبدأ مفعول الحقنة بأقل من نصف ساعة.
دواعي استعمال فولتارين Voltaren
أهم دواعي استخدام فولتارين هي الحالات تتطلب تسكين الألم وعلاج الالنهاب التالية:
- التهاب المفاصل الروماتيزمي والروماتويد
- التهاب المفاصل التنكسي (خشونة المفاصل)
- التهاب الفقار المقسط حيث يحدث فيها التصاق بالفقرات وتحدب الظهر
- علاج مرض النقرس
- مسكن لألم العظام والعضلات
- ألم الظهر والفقرات
- الرضوض والإلتواءات والإصابات الرياضية
- بعد العمليات الجراحية
- مسكن للصداع بأنواعه وخاصة الصداع النصفي
- فولتارين مسكن ألم الأسنان والتهاب اللثة
- يخفف فولتارين ألم الدورة الشهرية عند النساء (ألم الطمث)
- مسكن عام في الأمراض الإلتهابية مثل ألم البلعوم, الجيوب الأنفية, التهاب الأذن الوسطى وغيرها
- علاج المغص الناتج عن حصوات الكلى والمسالك البولية,
- حصوات المرارة والطرق الصفراوية
- خافض للحرارة
فولتارين للدورة الشهرية
حبوب فولتارين تخفف ألم الطمث أثناء الدورة الشهرية. تؤخذ بجرعة 50-100 مجم يومياً مقسمة على مرتين أو ثلاث. وفي حال عدم استجابة الألم تزاد الجرعة حتى 150 ملجم في اليوم موزعة على ثلاث مرات يومياً.
يمكن استخدام حقنة فولتارين لعلاج ألم الدورة الشهرية في الحالات الشديدة. من أضرار ديكلوفيناك على الدورة الشهرية تقليل كمية دم الطمث.
فولتارين للأسنان
يستخدم دواء ديكلوفيناك لتسكين ألم الاسنان الحاد سواء الأقراص, التحاميل, الحقنة أو الشكل الفوار. وهو يعطي فعالية سريعة.
يبدأ مفعول فولتارين للأسنان خلال 30 دقيقة تقريباً ويستمر عدة ساعات حسب حالة المريض.
فولتارين للصداع النصفي
بسبب ترافق الصداع النصفي مع الإقياء الشديد وعدم تحمل المريض لتناول الدواء بطريق الفم, يفضل استخدام الدواء بشكل تحاميل للعلاج.
يستخدم فولتارين للصداع النصفي في بداية الألم الوشيك بجرعة تحميلة 100 ملجم دفعة واحدة. وإذا لزم الأمر تحميلة أخرى عيار 50 ملجم. بحيث لا تزيد الجرعة اليومية عن 150 مجم.
مرضى القلب والأوعية الدموية
ديكلوفيناك من الأدوية التي لا ينصح مرضى القلب والاوعية الدموية ومرضى ارتفاع الضغط غير المضبوط باستخدامها بشكل عام. ولكن إذا لزم الأمر يجب عدم تجاوز الجرعة 100 مجم إذا كانت مدة العلاج تتجاوز أربعة أسابيع.
الأشكال الدوائية للفولتارين
يوجد العلاج بعدة أشكال : حبوب, تحاميل, حقن, مرهم أو جل, نقط للعين
- حبوب فولتارين (أقراص) : بتركيز 25 مجم تستعمل للأطفال القادرين على تناول الأقراص, 50 مجم, 75 مجم, 100 مجم
- تحاميل فولتارين (لبوس) : بعيارات مختلفة 12.5 مجم, 25 تستخدم عند الأطفال, 75, 100 مجم للكبار
- حقنة فولتارين 75 (إبرة) : في الحالات الحادة التي تستدعي تسكين سريع للألم. تعطى حقناً في العضل. يبدأ مفعول الحقنة (الإبرة) في أقل من نصف ساعة.
- مرهم أو جل فولتارين : مسكن موضعي لألم الظهر والعضلات والمفاصل يمكن استعماله لوحده في الحالات الخفيفة أو متشاركاً مع الأشكال الأخرى في الأعراض الشديدة
- نقط للعين : لعلاج التهابات العين وبعد العمليات على العين بعد الفحص من طبيب أخصائي.
إقرأ أيضا عن دواء فولت فاست فوار
تحذيرات وموانع استخدام الفولتارين
لا بستخدم ديكلوفيناك صوديوم أو يستخدم بحذر تحت إشراف طبي في الحالات التالية:
- الحساسية للدواء أو أحد مكوناته أو حساسية لمادة ديكلوفيناك صوديوم عموماً
- مرضى الربو والتشنج القصبي
- الوذمة الوعائية
- الإرتكاريا
- لحميات الأنف
- الحساسية من الأسبرين
- الحساسية لمضادات الإلتهاب اللاستيروئيدية الأخرى
- الثلث الأخير من الحمل
- قرحة المعدة أو الإثني عشر النشطة
- نزف من الجهاز الهضمي
- مرض التهاب الأمعاء (داء كرون, التهاب القولون التقرحي)
- تليف الكبد والإستسقاء (انحباس السوائل)
- قصور الكلى
- قصور القلب الشديد
- بعد عمليات الشرايين القلبية.
- من أضرار ديكلوفيناك أنه يمكن أن يزيد من إحتمال الإصابة بجلطة القلب، الدماغ والأطراف. يجب الحذر لدى مرضى القلب.
جرعة فولتارين وطريقة الإستخدام
تحدد الجرعة من قبل الطبيب المعالج لكل مريض بشكل خاص بناءً على حالته السريرية, العمر وعوامل أخرى. يجب محاولة السيطرة على الأعراض بأقل جرعة وفترة ممكنة.
لتجنب أضرار فولتارين على المعدة والجهاز الهضمي يؤخذ مع الأكل أو بعد الأكل مباشرة مع شرب الدواء مع كمية كافية من الماء. وأحياناً يؤخذ قبل الأكل.
جرعة فولتارين الوسطية للبالغين هي 100-150 ملجم في كامل اليوم. توزع هذه الجرعة على مرتين أو ثلاث مرات كل يوم.
- حبوب فولتارين 50 مرتين أو ثلاث مرات يومياً
- أقراص 25 : 1-2 حبة 2-3 مرات يومياً
- حبوب 75 ملجم : حبة واحدة مرتين يومياً
- فولتارين حبوب ريتارد 100 بطيئة الإطلاق : حبة واحدة يومياً
فولتارين للأطفال والمراهقين : تستعمل حبوب 25 ملجم أو تحاميل حسب العمر حسب استشارة الطبيب. ولا تعطى لهم حبوب فولتارين 50 أو أكثر.
التأثيرات الجانبية للفولتارين
أهم أضرار وتأثيرات ديكلوفيناك الصوديوم الجانبية (ليس جميع التاثيرات) تشمل:
- الحساسية الدوائية
- ألم البطن
- غثيان أو إقياء
- انتفاخ البطن وعسر هضم
- فقدان الشهية
- التهاب أو قرحة المعدة
- النزف الهضمي نادراً
- اضطراب وظائف الكبد وارتفاع الأنزيمات
- اضطراب وظائف الكلى
- الصداع والدوخة
- ارتفاع ضغط الدم
- تفاقم حالات الربو وتضيق الشعب الهوائية
- إضطرابات نفسية نادراً
- دوخة ودوار
- احتباس السوائل في الجسم
فولتارين في الحمل والرضاعة
فولتارين قد يؤثر على الخصوبة لدى الإناث. لذلك يجب تجنب استعماله في النساء اللواتي يسعين للحمل.
يؤدي ديكلوفيناك ومضادات الإلتهاب غير الستيروئيدية للحامل في الثلث الأخير من الحمل إلى إمكانية حدوث تشوهات قلبية لدى الجنين. لذلك يمنع في الشهور الأخيرة من الحمل. وأيضاً يمكن حدوث أضرار للجنين حتى في الشهور الأولى. في الثلث الأخير من الحمل قد يزيد من معدل حدوث النزف. وأيضا تثبيط تقلصات الرحم أثناء الولادة مما يسبب تأخر الولادة. لذلك يمنع استعمال ديكلوفيناك في الحمل.
في الرضاعة يفرز الدواء بكميات قليلة ضمن حليب المرأة المرضع لذلك يجب تجنب استعماله في الرضاعة الطبيعية. إذا كان الدواء ضرورياً ينصح بالتحول للرضاعة الصناعية.
هل الفولتارين يسبب النعاس
ديكلوفيناك لا يسبب النعاس ولكن قد يسبب حدوث الدوخة, الدوار أو اضطرابات بصرية لذلك يفضل عدم القيادة أو تشغيل الآلات التي تتطلب الإنتباه.
استخدام ديكلوفيناك مع الأدوية الأخرى
يجب الإنتباه عند تناول المريض لأكثر من دواء. فقد تحدث تداخلات بين الأدوية المستعملة مما قد يقلل أو يزيد من تأثيرها على الجسم. أهم التداخلات الدوائية:
- فوريكونازول : دواء مضاد للفطريات
- ريفامبيسين : مضاد حيوي
- الليثيوم : دواء نفسي
- ديجوكسين : مقوي لعضلة القلب
- مدرات البول
- أدوية الضغط : مثل حاصرات بيتا, مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 مثل كابتوبريل, زيستريل. حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مثل ديوفان, أتاكاند
- سيكلوسبورين
- الأدوية التي تحتفظ بالبوتاسيوم في الدم مثل بعض أنواع مدرات البول
- المضادات الحيوية من مجموعة الكوينولون مثل دواء سيبروباي
- الأدوية الأخرى من مجموعة مضادات الإلتهاب الغير ستيروئيدية مثل بروفين
- أدوية الكورتيزون
- الأدوية المضادة لتخثر الدو (أدوية سيولة الدم)
- مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الإنتقالية : أدوية نفسية قد يسبب تناولها مع الدواء لحدوث نزف من الجهاز الهضمي
- أدوية السكري: أظهرت تقارير حدوث إختلال في سكر الدم عند إعطاء ديكلوفيناك مع أدوية السكر الفموية. لذلك يجب مراقبة سكر الدم عند الإعطاء.
- دواء ميثوتريكسات : دواء يستعمل في علاج الأورام وبعض أمراض المناعة الذاتية
- فينوتوئين : دواء مضاد للصرع والتشنجات
الأدوية المسكنة للألم شائعة كثيراً واستخدامها قد يسبب أضرار ومضاعفات خطيرة على صحة الجسم, بعض هذه التاثيرات له مفعول تراكمي مع الوقت. لذلك يفضل دائماً تقنين هذه الأدوية لفترات بسيطة ودوماُ إستشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل وأثناء أخذها.
الأسئلة الشائعة
هل الفولتارين مسكن أم علاج
يمتلك الدواء الخاصتين معا فهو مسكن للألم وعلاج يخفف التهاب المفاصل ولكن لا يمنع أسبابها.
ماهي أضرار حقنة فولتارين
للحقنة نفس الأضرار والتأثيرات الجانبية لجميع أشكال الدواء من حبوب وتحاميل.
متى يبدأ مفعول فولتارين
يختلف بداية مفعول العلاج في الجسم حسب الشكل الدوائي. فهو أسرع في الإبرة والتحاميل وأقل في الحبوب.
ماهو بديل فولتارين
أي دواء يحتوي على ديكلوفيناك صوديوم مثل دواء روفيناك يعتبر بديل له. كما يمكن استعمال الأدوية التي تحتوي ديكلوفيناك البوتاسيوم مثل كتافلام كبديل له.
هل يمكن استعمال ديكلوفيناك مع بروفين
لا. يجب عدم استخدام الدواء مع مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية الأخرى مثل بروفين وغيره.